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外地生育报销指南

更新时间:18-09-11

一、受理条件:

1、按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的,且累计参加生育保险满12个月的人员;

2、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定生育医疗保险待遇的人员;

3、参保人应在费用发生或出院之日起12个月内申请报销,逾期不予报销;

4、申请人未违反国家计划生育政策。

 

二、报销范围:

  产前检查、分娩住院、流产、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付。

  

三、受理部门:

  参保属地的社保局医保科窗口。

 

四、完成时间:

  材料齐全或材料补正齐全的,医保科受理并发放《受理回执》,自受理之日起15-20个工作日内完成审核报销。

 

五、提供资料:

I.   报销参保人本人

1.         深圳市生育保险医疗费用申请表(员工自行在社保个人网页申报后打印表格并签名);

2.         医院原始收费发票(加盖医院的公章)(原件&复印件);

3.         医院费用明细清单(加盖医院的公章,分娩的需提供的为汇总清单)(原件&复印件);

4.         诊断证明书(加盖医院的公章)(原件&复印件);

5.         出院小结或出院记录(加盖医院的公章)(原件&复印件);

6.         婴儿出生证明(原件&复印件);

7.         深圳或户籍所在地计生部门出具的《计划生育证明》(原件&复印件);

8.         若计划生育证明为外地的,需提供外派证明(原件);

9.         参保人社保卡(原件&复印件);

10.     参保人身份证(原件&复印件);

11.     深圳开户的四大银行(中行、工行、建行、农行)或招行的银行存折或银行卡(若申请表中填写的不是金融社保卡则需提供,且提供的银行卡需与申请表中一致)(原件&复印件)。

l1、报销参保人本人若已在其他部门报销,除上述材料外,还需提供其他部门已报销凭证(原件&复印件)。

        2、流产或进行计生手术的需提供以上1-4项及9-11项,若有住院还需提供第5项出院小结。

 

II. 报销参保人未就业配偶

1.         深圳市生育保险医疗费用申请表(员工自行在社保个人网页申报后打印表格并签名);

2.         医院原始收费发票(加盖医院的公章)(原件&复印件);

3.         医院费用明细清单(加盖医院的公章)(原件&复印件);

4.         诊断证明书(加盖医院的公章)(原件&复印件);

5.         出院小结或出院记录(加盖医院的公章)(原件&复印件);

6.         婴儿出生证明(原件&复印件);

7.         深圳或户籍所在地计生部门出具的《计划生育证明》(原件&复印件);

8.         参保人社保卡(原件&复印件);

9.         参保人身份证(原件&复印件);

10.     深圳开户的四大银行(中行、工行、建行、农行)或招行的银行存折或银行卡(若申请表中填写的不是金融社保卡则需提供,且提供的银行卡需与申请表中一致)(原件&复印件)。

11.     失业登记证明(原件&复印件);

12.     结婚证明(原件&复印件);

13.     参保人未就业配偶身份证(原件&复印件)。

 

备注:

1.在国外及港澳台发生的费用不予报销。

2.参保人是非深户籍持外地《计划生育证明》的,需要提供参保单位的《外派证明》(加盖单位公章)。

3.深圳市社保局咨询电话:12345